膝関節の炎症変性プロセス、つまり変形性関節症は、さまざまな理由で発生します。それは人の生活の質に極めて悪影響を及ぼし、場合によっては障害を引き起こすこともあります。膝関節の関節症を治療し、合併症を予防するにはどうすればよいですか?
関節症とは
世界人口の約 22% が変形性関節症を患っており、女性の方が罹患することが多くなっています。この潜行性の病気は急速な進行が特徴です。
治療が時間内に開始されない場合、膝関節が完全に崩壊する可能性があります。これは筋骨格系の機能障害につながります。移動は松葉杖の助けを借りてのみ可能です。そうしないと、人は車椅子の人質になります。
膝関節は股関節に次いで 2 番目に大きく、構造が最も複雑です。脚をさまざまな方向に曲げたり伸ばしたりすることができ、正しい体の位置と空間内での調整を促進します。人の体重にも耐えられる丈夫で安定したジョイントです。大腿骨、脛骨、腓骨、および膝蓋骨または膝蓋骨の 3 つの骨で構成されます。骨軟骨構造、筋肉、靱帯、神経線維が含まれます。
この病気は、関節組織の血液循環と栄養の違反から始まります。まず、軟骨が傷つきます。関節包内に存在し、膝の円滑な機能に寄与する滑液の質と量が減少します。関節部分の間には摩擦が生じます。徐々に軟骨に亀裂が入り、崩れていきます。保護されていない骨が互いに擦れ始めます。痛みが生じ、コリコリという音が聞こえます。
病気の原因
これは主に高齢者、特に太りすぎの女性に影響を与えます。ホルモンの変化により、膝の軟骨が大幅にすり減ります。さまざまな程度の変形性関節症が、60 年後には 80% 以上の人に発生します。
膝関節症の出現には他にも次のような理由があります。
- 先天性関節病理;
- 異形成;
- 怪我、手術。
- 半月板またはその一部を除去する。
- 関節炎;
- 腰椎の病気。
- ホルモン障害;
- 代謝が低い。
反復的な肉体労働に従事している人では、この病気を発症するリスクが高まります。このグループには、アスリート、座りっぱなしのライフスタイルを送っている人、不利な環境条件にある人も含まれます。多くの場合、患者は有毒物質（薬物、アルコール、喫煙）に依存している人々です。
関節変形の原因は、持続的な低体温に伴う作業である可能性があります。誘発因子は、女性が婦人科疾患（線維腺腫、子宮内膜症、子宮筋腫）を発症する閉経後の期間です。体内のミネラルやビタミンの不足により、食事が引き金になる可能性があります。
段階と症状
変形性関節症は片側性または両側性の場合があります。症状の性質に応じて、病気は次の程度に分類されます。
- この段階では、明らかな臨床症状はありません。長時間の運動後に軽い不快感や痛みが生じる場合がありますが、休むと消えます。朝、体を動かすと痛みを感じますが、しばらくすると痛みは消えます。第 1 度関節症は、定期検査で偶然診断されることはほとんどありません。
- 膝の痛みと硬さが増加します。人は足を節約し、負担を軽減しようとします。その結果、筋肉が萎縮し、関節が変形し、形成が感じられ、膝の脚が完全に伸びなくなります。
- 痛みは一定です。足が伸びなかったり、曲がらなかったりして、歩くことが困難になります。部分的または完全に可動性が失われます。軟骨は完全に破壊され、骨棘の形成により関節の骨間の摩擦が増加します。
グレード2と3では痛みに加えて、膝にコリコリという音が聞こえます。関節包内に液体や軟骨組織の断片が蓄積し、腫れが生じることがあります。後期では、炎症過程が顕著になり、膝関節が変形します。
診断
膝の痛みがある場合は、地元の医師に連絡してください。必要に応じて、整形外科医、外傷専門医、リウマチ専門医、または内分泌専門医を紹介します。
変形性関節症の原因と治療法を調べるには、包括的な診断が必要です。
- 一般的および生化学的血液検査。
- リウマチ検査。
- レントゲン撮影;
- 超音波と MRI は病気を早期に発見できます。
- 関節鏡検査。
X線検査により、ステージ2とステージ3の軟骨の状態と骨の変化を確認することができます。これは、関節腔の狭小化、膝蓋骨の端に沿った骨棘、骨膜の変化です。関節鏡検査では、半月板、滑膜、体液の存在に関するより詳細な情報が得られます。この方法は膝の治療でも使用され、軟骨や半月板の一部を除去します。
膝関節症の治療
治療は長く、時には痛みを伴います。一度発症すると、この病気は一生忘れられません。治療に使用される主な薬は非ステロイド性抗炎症薬です。ほとんどの場合、これらはフェニル酢酸誘導体のグループの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) をベースにした薬剤です。彼らは炎症と痛みを取り除きます。薬は比較的安価ですが、潰瘍の形成や胃や十二指腸のびらんを引き起こします。最新の薬は副作用が少ないものの、高価です。
ステージ 1 の治療策には、運動関連の予防策が含まれます。毎日の運動、造影剤シャワーの使用、週に 2 回のプール、および体重の増加との闘いが必要です。
ステージ2では、関節の固定、つまり弾性包帯、包帯、装具の使用が必要です。痛みを軽減するために、NSAID はクリームや軟膏の形で使用されます。軟骨破壊の程度を軽減するために、患者は軟骨保護剤のグループからの薬を処方されます。
重篤な場合には、NSAID の経口投与が必要になります。ホルモン剤の関節内注射が必要です - 合成糖質コルチコステロイド（GCS）は、糖質コルチコステロイドの活性が高く、鉱質コルチコステロイドの活性が低いです。さらに、鎮痛剤も処方されます。
ヒアルロン酸溶液を関節に注入します。関節内液の代わりとなり、軟骨に栄養を与えます。動くときは関節の衝撃を吸収する役割を果たします。操作は痛みを伴いますが、急性期が治まった後に医師によって行われます。保存的治療が成功しない場合は、体内人工器官の治療が行われます。
薬物療法に加えて、特別なシミュレーターや装置を使用した運動（運動療法）が処方されます。オゾン療法は膝の状態に良い影響を与えます。この物質は外部から使用され、皮下または筋肉内注射、オゾンベースの軟膏、クリームによって投与されます。操作により血液循環が刺激され、軟骨保護剤や糖質コルチコステロイドの効果が高まります。
現代の栄養補助食品は、関節修復のための薬の代替品として需要があります。運動療法やマッサージが適応となります。一連の特別な運動は、血液循環と軟骨細胞の栄養を改善し、靭帯の弾力性を高めます。
合併症と予防
破壊された軟骨組織や変形した骨は治療できません。この状況では、手術のみが役立ちます。軟膏や薬では軟骨を修復することはできません。薬は軟骨組織の破壊の過程を止めることしかできません。
変形性関節症は徐々に進行し、場合によっては病気が何年も続くこともあります。適切な治療がなければ、患者の状態は急速に悪化します。膝が機能しなくなり、重篤な合併症が現れます。
- 関節の変形。
- 美容上の欠陥 - 手足の湾曲。
- 体の別の供給源からの血液またはリンパ流による感染。
- 靱帯が弱いため、通常の歩行中でも脱臼や骨折が観察されます。
- 関節領域で骨の癒合（強直）が起こり、動きが不可能になります。
患者が時間通りに医師の診察を受けず、病気が進行すると、合併症が発生します。定期的な予防検査と体の一般的な病気のタイムリーな治療は、状態の悪化を防ぎ、手足の運動機能を維持するのに役立ちます。